La bichectomía, es una cirugía en donde se hace una pequeña incisión por dentro de la boca, se busca el tejido graso (bolsas de Bichat) y se retiran para «mejorar los rasgos faciales. Creando una ilusión óptica de tener una cara más alargada y delgada». Esto se ha difundido en todas las redes sociales durante el último año pero ¿realmente es beneficiosa para el rostro? Aquí te cuento si lo es.

Antes y después de la cirugía

Muchas personas en mis redes sociales se están preguntando si hago la bichectomía y si, si la hago sólo que no lo aconsejo. Si tienes un rostro redondo, quieres afinarlo o tener un rostro triangular se puede hacer con este procedimiento, ya que se sacan unas bolsas de grasa que se llaman bolas de bichat que están casi en el centro del rostro y que soportan tejido por encima de ellas, pero que, al sacarlas se afina ese tejido y se reduce todo en la parte del medio.

En cambio, la parte superior e inferior siguen exactamente igual, el pómulo no se modifica, pero la parte inferior sí, si saco la parte del medio, dejo la parte de arriba y la parte de abajo solamente con las bolsas de bichat retiradas, entonces queda una especie de hundimiento en el medio, unas salidas hacia arriba y abajo lo cual puede hacer que resalte más esa sensación de cara arredondeada.

Bolsas de bichat

Lo que si recomiendo es una lipoescultura de rostro, lipoaspirando la parte inferior del rostro al final del centro hacia abajo para que toda la parte inferior sea más triangular y encaje en los pómulos hacia el nacimiento para que luzca un rostro más fino, o definir también el rostro del hombre y hacerlo más cuadrado.

Así es que mi sugerencia entre bichectomía y lipoescultura de rostro es lipoescultura de rostro o afinamiento de rostro.

En casos extremos sí hay que sacar parte del rostro y si aún se necesita, se sacan las bolas de bichat.

¿Qué pasa al sacar las bolas de bichat?

El inconveniente es que al no haber un sustento en el rostro atravesando las bolsas de bichat en la parte interna del rostro, hay un descenso de los tejidos. Si la paciente envejece ese sustento que antes tenía era importante, en el momento se le puede ver de más edad así que cuidado, ahora puede ser muy útil pero después puede ser un perjuicio para la mujer.

También, cuando las pacientes me relatan que ya se han hecho bichectomía y necesitan rejuvenecimiento, se nota que hay un hundimiento en esa parte de la mejilla y en algunas ocasiones he puesto grasa en los surcos nasogenianos y en la parte media del rostro para tratar otra vez de dar volumen a lo que se sacaron en la juventud.

Consecuencias a largo plazo de realizarse una bichectomía

Así que la bichectomía háganla con cuidado y con gente que tenga experiencia y si pueden, mejor no hacerlo.

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La mamoplastía, es un tratamiento estético mediante el cual se aumenta el tamaño de las mamas. En esta cirugía se colocan implantes mamarios encima o debajo del músculo pectoral para así agrandarlas. Existen muchas dudas sobre este procedimiento y aquí espero aclararte algunas para que finalmente decidas hacerte o no esta cirugía.

¿Es doloroso?

Es diferente en cada paciente, por ejemplo hay pacientes que tienen mucho dolor y otros que tienen poco dolor, si la paciente es altamente sensible va a tener más dolor que una paciente más resistente. A veces las pacientes que son las menores en una familia con muchos hermanos, son engreídas y van a sentir más dolor a diferencia de otra paciente acostumbrada a ser más recia; por lo tanto, le duele menos.

Otra causa de dolor es la ubicación del implante. Si está detrás o delante del músculo. Si es delante, el dolor será menor. Si, a pesar de tener esta ubicación, llegara a doler podría ser que el implante se ha movido o que la paciente se ha movido mucho justo después de su operación. Incluso puede haber roces entre la costilla y el músculo al balancear el brazo. Los brazos deben estar pegados al cuerpo, es más fácil para que duela menos.

Cirujano Plástico

¿Cuánta piel hay que quitar?

Lo que sea necesario, si la paciente tiene una flacidez grande que hay que acortar muchísima piel porque uno cree que es suficiente porque tiene extremada cantidad, pero si hay mucha flacidez no queda definido, no se puede estirar eso o halar porque simplemente es imposible y al final queda piel sobrante.

Aparte, con solo poner los implantes ya podría haber una ligera asimetría. Como cirujano y artista plástico siempre trato de buscar la simetría a pesar de los cuerpos variados. Por ejemplo, hay cuerpos que tienen las regiones de costillas más salidas que otras y estas alteraciones podrían generar una ligera asimetría en la zona de los implantes.

Implantes mamarios

¿Cuánto debo esperar para que el implante quede en su sitio?

Generalmente pasan de tres semanas a un mes para sentarse siquiera en una sola posición, en consecuencia hay que ponerle una faja superior para desplazar el implante hacia abajo y se normalicen, también masajes para que el implante vaya hacia abajo y tenga buena posición.

Podría existir que la paciente no esté conforme con su tamaño porque al momento de la consulta ella pensó que el tamaño que se había colocado estaba bien, pero después vio a una amiga con otro tamaño y no se acostumbró al suyo. Así que antes de ponerse un implante la paciente debe estar segura. Por eso, yo siempre sugiero que se lo prueben en consulta, se debe sentir a gusto con su tamaño y no preocuparse por los tamaños que puedan tener compañeras suyas o conocidas.

Mamoplastía

 Sobre las cicatrices

Eso depende de cada paciente porque la persona tiene que saber cómo cicatriza antes de optar por una cirugía porque puede ser que la cicatriz no sea agradable o quizás sea un poco notoria, lo mejor es que la paciente tenga una excelente cicatrización y que sea en la forma adecuada. Las cicatrices pueden ser hipertróficas, queloides, gruesas, delgadas, puede tener un color inclusive más claro; es decir, hipocrómica o más oscuro como hipercromía y eso no lo da el médico ni la cirugía del médico, lo da la propia paciente. Entonces tengan cuidado porque algunos pacientes pueden reaccionar diferente.

Cicatríz queloide

¿Qué pasa si hago reacción al implante?

No es imposible que una paciente haga reacción sobre la silicona, si una paciente crea rechazos y el paciente tampoco relata que es alérgica, lo más probable es que lo vaya a eliminar. En caso menor puede que tenga una contracción capsular. puede ser inmediatamente o ya sea a las dos, tres semanas o al mes, puede ser de forma tardía después de dos, tres, cinco, diez años o doce años, de todas maneras el enrojecimiento del tejido mamario por contracción de la paciente produce fibrina de ardor que lo engloba y lo quiere alejar del cuerpo, lo apreta y al apretarlo quiere que no se mueva del cuerpo pero no lo puede botar, entonces se empieza a contraer y muchas veces esa contracción produce dolor, una ruptura que es simplemente una contracción porque lo quiere eliminar y no puede, en ese caso hay que retirar el implante y remover parte de la capsula para evitar este problema.

Aumento de senos

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