¿La lipoescultura se debería hacer luego de una deformación corporal como el embarazo? Esta es una de las creencias equivocadas más generalizadas que escucho desde hace más de 20 años ejerciendo como cirujano plástico. Tanto en Perú como en Brasil, lo he escuchado repetidas veces y aquí te explico por qué la mejor opción es antes de alguna deformación pero sobre todo, antes del embarazo.

Hay una creencia de que las mujeres que se hacen lipoescultura deben hacérsela después de embarazarse, después de engordar o después de adelgazar; cuando lo ideal sería que se operen antes de que engorden o de que tengan un primer embarazo.

Cuando la mujer se embaraza y engorda se comienza a deformar. La piel se pone flácida, algunas veces forma algunas estrías y en algunas ocasiones la piel no retorna a su posición normal.

Si mis pacientes piden operarlas antes del embarazo o después del embarazo lo ideal es antes del embarazo.

Otro motivo es que si la paciente se opera antes, lo más probable es que la malla que uno forma con la lipoaspiración, es decir, con las cánulas para sacar la grasa es que esa malla de fibrina y de fibrosis va a hacer que haya más tensión en la piel. Por lo tanto, al momento del embarazo va a hacer una especie de sostén que va a impedir que la piel se distienda y se estrelle con más facilidad.

Segundo, si la piel de esa mujer embarazada ya tiene una liposucción previa lo más probable es que habiéndole sacado la grasa del contorno, las hormonas al momento del embarazo van a hacer más difícil que puedan deformarse porque no va a haber esa sustancia para recibir esas hormonas. O sea, no va a ver la grasa que estaría normalmente ahí porque se ha succionado, no está esa célula de grasa.

Y tercero, si hay una emergencia al momento del embarazo, o al momento de cortar por una cesárea pues obviamente la cantidad de tejido adiposo o grasa que tiene va a ser tan pequeña va a ser muy fácil cortarla y difícilmente tendrá secuelas de cicatriz, seromas, hematomas o infecciones; porque con tan poca grasa produce menos cantidad de complicaciones.

¿A qué edad es mejor hacerme la cirugía?

Cuanto más joven más regia va a quedar, si las chicas jóvenes ya tienen cierta cinturita o cierto cuerpo pues le producimos mejor la cintura, mejor el glúteo y hacemos que el contorno corporal sea más agradable, por lo tanto, les sugiero que si quieren operarse se operen antes del embarazo, yo creo que cuanto más joven menos posibilidad de grumos o asimetrías.

Definitivamente las mujeres más jóvenes al operarse, es menos probable que haya más estrías o que haya más cantidad de grumos o fibrosis. Preferentemente entre los 18 y los 25 años son resultados de infarto, de los 25 a 30 son agradables también, de los 30 a los 40 ya más de una mujer tiene ya algún embarazo y por lo tanto el resultado comienza a disminuir.

• 

¿Cuál es el peso promedio para hacerse una cirugía así?

Es el peso de la mujer expresado al nivel de centímetros en altura o sea, si una mujer mide 1.70 el peso real deberá ser 70 kilos, si la mujer mide 1.75 el peso real debería ser 65 kilos, el peso ideal médicamente deben ser más o menos 10 kilos menos, si sobrepasa ese peso 66, 67, 80 ya es un sobrepeso, cuando ese sobrepeso va aumentando ya llega a la obesidad y cuando es mucho más ya se le llama obesidad mórbida.

¿Qué es el drenaje linfático?

Es nada más que tratar de que los grumos o el edema que se forman en el periodo postoperatorio, drenen hacia los ganglios linfáticos que son unas glándulas que absorbe esos líquidos del postoperatorio y que van a drenar finalmente de los ganglios linfáticos hacia el riñón y eliminados por la orina. Por lo tanto, a mayor dureza del tejido, mayor cantidad de drenaje linfático para que no quede duro, con fibrosis o con esos grumitos.

El drenaje linfático debe ser generalmente a mano, con los dedos, con mucha fuerza en los dedos. Bien apretado para que pueda soltar y drenar bien esa linfa. Sin embargo en algunos casos, las cosmiatras utilizan máquinas para ello asociados a otras terapias eficientes para drenar el tejido linfático de un postoperatorio.

• 

¿Cuándo hay posibilidad de fibrosis?

Cuando la paciente ha tenido embarazos previos y hay flacidez de tejido, cuando la paciente ha engordado y adelgazado la piel queda elástica, la turgencia disminuye con aumento y disminución de los tejidos.

 Aparte de eso, la paciente al engordar genera un poco de falta de oxigenación porque el tejido graso ha aumentado, con pacientes obesas no llega a tener la irrigación que debía tener normalmente que en una paciente delgada, por lo tanto, se fibrosa parcialmente ese tejido graso en exceso. No siempre cuando se baja de peso esa grasa se reduce de forma natural si no que puede quedar un poco más engrosada y muchas veces tienen vasos sanguíneos muy gruesos para alimentar a esa gran masa y esos vasos tan gruesos pueden producir algún tipo de hematomas post operatorios en las pacientes que han sido obesas anteriormente.

¿Qué pasa si hago queloides?

Los pacientes que hacen queloides en zonas de punción donde se ponen las sondas de aspiración son realmente muy raras de que aparezcan o muy pequeñitas, en tal caso con un poco de corticoide inyectado fácilmente desaparecen.

A veces la paciente no sabe que tiene queloide y no tiene por qué saberlo, si no tiene cicatrices previas, luego da la sorpresa post operatoria que lo hacen después de un mes o mes y medio inclusive más tiempo. Con un poco de corticoide en la zona de la cicatriz se pueden aplanar y hasta desaparecer estas cicatrices con muy poca visibilidad.

• 

¿En dónde se hacen las incisiones?

Hacia la parte superior del abdomen, dentro del ombligo que es difícilmente de encontrar, a la altura del pubis, entre los vellitos pubianos es muy poco probable que alguien las descubra y al nivel del glúteo. En la línea media del glúteo con una sola incisión puede abarcar las dos áreas de la cintura posterior y por esa misma zona se puede injertar hacia los glúteos o hacia los trocanteres.

Recomendaciones finales

Traten de usar faja por dos meses, hagan bastantes masajes, háganlo bien con personas adecuadamente entrenadas para que les vaya perfecto en el postoperatorio, no hagan masajes tardíamente. Algunas pacientes van, viajan, retornan, se van a ver a sus familias, esconden sus cirugías, no tienen cuidado y dejan de hacerse masajes por varias semanas. Deberían comenzar precozmente de preferencia de entre 3 a 5 días a la semana y acabado el procedimiento quirúrgico. De esta manera van a quedar regias.

Si tienes alguna otra duda deja un comentario para poder hacer más contenido sobre eso.